医療法人おくまクリニック｜沖縄県金武町の内科、小児科、整形外科のクリニック、住宅型有料老人ホーム、訪問看護、訪問リハビリお任せ下さい。
| ジフテリア（D） | ジフテリア菌の飛沫感染（ウイルスや細菌がせきなどと共に空気中へ飛び出し、人に感染すること）で起こります。感染は主にのどですが、鼻にも感染します。症状は、高熱・のどの痛み・犬吠様のせき・嘔吐などで、偽膜を形成して窒息死することがある恐ろしい病気です。発病２～３週間後には、菌の出す毒素によって心筋障害や神経麻痺を起こすことがありますので、注意が必要です。 | |
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| 百日せき（Ｐ） | 百日せき菌の飛沫感染（ウイルスや細菌がせきなどと共に空気中へ飛び出し、人に感染すること）で起こります。百日せきは、普通のカゼのような症状ではじまります。続いてせきがひどくなり、顔を真っ赤にして連続的にせき込むようになります。熱は出ません。乳幼児はせきで呼吸ができず、くちびるが青くなったり（チアノーゼ）、けいれんがおきることがあります。肺炎や脳症などの重い合併症をおこします。乳児では命を落とすこともあります。 | |
| 破傷風（Ｔ） | 破傷風菌は人から人へ感染するのではなく、土の中にひそんでいて傷口から人へと感染します。傷口から菌が入り体の中で増え、菌の出す毒素のために口が開かなくなったり、けいれんをおこしたり、死亡することもあります。患者のほとんどは、自分では気づかないほどの軽い傷が原因です。日本中どこでも土中に菌はいますので、感染する機会は常にあります。また、お母さんが免疫をもっていれば新生児の破傷風も防げますので、ぜひ予防接種を受けておきましょう。 |
確実な免疫をつくるためには、決められたとおりに受けることが大切ですが、万一間隔があいてしまった場合は、はじめからやり直すことはせず、規定の回数を超えないように接種します。
※回数が多いので、接種もれに注意しましょう。
日本では副反応の少ない安全なワクチンを使用しています。副反応として注射部位の発赤、腫脹（はれ）、硬結（しこり）などの局所反応が主です。なお、しこりは少しずつ小さくなりますが、数ヶ月残ることがあります。通常高熱は出ませんが、２４時間以内に３７．５度以上になった子が約０．１％います。以上のように重篤な反応はありませんが、機嫌が悪くなったり、腫れが目立つときなどは医師にご相談下さい。
★予診表は、お子さんの健康状態に詳しい保護者が記入し、母子健康手帳と一緒に持参して下さい。
また、接種にはお子さんの健康状況をよく知っている保護者が連れて行きましょう。
| 麻しん （はしか） |
麻しんウイルスの空気感染（ウイルスや細菌が空気中に飛び出し、１ｍ以上を超えて人に感染させること）によって起こります。感染力が強く、予防接種を受けないと、多くの人がかかる病気です。 発熱・せき・鼻汁・目やに・発しんを主症状とします。最初３～４日間は３８度前後の熱で、一時おさまりかけたかと思うと、また３９～４０度の高熱と発しんが出ます。高熱は３～４日で下がり、次第に発しんも消失します。しばらく色素沈着が残ります。主な合併症としては、気管支炎・肺炎・中耳炎・脳炎があります。患者１００人中、中耳炎は約７～９人、肺炎は約１～６人に合併します。脳炎は約１０００人に２人の割合で発生がみられます。また、亜急性硬化性全脳炎（ＳＳＰＥ）という慢性に経過する脳炎は約５万例に１例発生します。麻しん（はしか）にかかった人は数千人に１人の割合で死亡します。 |
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| 風しん | 風しんウイルスの飛沫感染（ウイルスや細菌がせきやくしゃみなどと共に空気中へ飛び出し、人に感染させること）によって起こります。 軽いかぜ症状ではじまり、発しん・発熱・後頸部リンパ節腫脹などが主症状です。その他眼球結膜の充血もみられます。発しんも熱も約３日間で治るので、「三日ばしか」とも呼ばれることがあります。合併症として関節痛・血小板減少性紫斑病・脳炎などが報告されています。血小板減少性紫斑病は患者３０００人に１人、脳炎は患者６０００人に１人くらいです。大人になってからかかると重症になります。 妊婦が妊娠早期にかかると、先天性風しん症候群と呼ばれる病気により、心臓病・白内障・聴力障害などの障害をもった子が生まれる可能性が高くなりますから、妊娠前に予防接種を受けておくことが大切です。 |
１歳から２歳の間に麻しん又は風しんにかかる可能性が高いので、１歳なったらなるべく早く１回目の予防接種を受けるようにしましょう。２回目の接種は、小学校就学前の１年間、いわゆる幼稚園等の年長児が対象者となります。輸血又はガンマグロブリンの注射を受けた人は、通常３ヶ月以上間隔をおいてから予防接種を受けて下さい。
接種後４日～２週間以内に発熱・発しん・そう痒などの症状が多く出ますが、通常は、１～３日で治ります。また、まれに血小板減少性紫斑病・脳炎・けいれんなどの副反応が生じる可能性があります。
※麻疹・風しん単品接種希望の方は先生とご相談ください。
★予診表は、お子さんの健康状態に詳しい保護者が記入し、母子健康手帳と一緒に持参して下さい。
また、接種にはお子さんの健康状況をよく知っている保護者が連れて行きましょう。
日本脳炎ウイルスの感染でおこります。ヒトから直接ではなく、ブタの中で増えたウイルスが蚊によって媒介されます。７～１０日の潜伏期間の後、高熱、頭痛、嘔吐、意識障害、けいれんなどの症状を示す急性脳炎になります。
ウイルスは北海道一部をのぞく日本全体に分布しています。この地域で飼育されているブタの流行は毎年６月からはじまり１０月まで続きますが、この間に８０％以上のブタが感染しています。好発年齢は６０歳を中心とした成人と５歳未満の幼児です。以前に小児、学童に好発していましたが予防接種の普及で減っているものと思われます。
感染者のうち1,000～5,000人に１人が脳炎を発症します。脳炎のほか無菌性髄膜炎や夏かぜの様な症状で終わる人もいます。脳炎にかかった時の死亡率は約１５%ですが、神経の後遺症を残す人が約５０%あります。
ぜひ、予防接種を受けておきましょう。
北海道を除く日本全国には日本脳炎ウイルスに感染したブタとウイルスを運ぶ蚊がたくさんいます。３歳を過ぎたら受けましょう。
受け忘れのないように気をつけましょう。
現在使用されている乾燥細胞培養日本脳炎ワクチンの添付文書によると、本剤の臨床試験において、生後6月以上９０月未満の小児１２３例中４９例（３９．８%）に副反応が認められ、その主なものは発熱（１８．７％）、咳嗽（１１．４%）鼻濡（９．８%）注射部位紅斑（８．９%）であり、これらの副反応のほとんどは接種３日後までにみられたとされています。
★予診表は、お子さんの健康状態に詳しい保護者が記入し、母子健康手帳と一緒に持参して下さい。
また、接種にはお子さんの健康状況をよく知っている保護者が連れて行きましょう。
Ｈｉｂという細菌が、ヒトからヒトへ飛沫感染し、鼻咽腔に保菌され、これが病原菌となり肺炎や喉頭蓋炎、敗血症などの重篤な全身性疾患を引き起こします。
Ｈｉｂ髄膜炎は、初期症状が風邪症状と区別がつきにくく、早期診断がついても耐性菌が増えていて治療が難しくなっているため、ワクチンを接種して早めに予防しましょう。
Ｈｉｂワクチン…生後２ヵ月以上から９歳以下。
（接種回数は、初めて接種される年齢によって異なります。）
| 肺炎球菌 | 肺炎球菌は、多くの子どもの鼻やのどにいる、身近な菌です。ふだんはおとなしくしていますが、子どもの体力や抵抗力が落ちた時などに、いつもは菌がいないところに入り込んで、いろいろな病気（感染症/中耳炎・肺炎・細菌性髄膜炎）などを引き起こします。 |
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生後２ヵ月以上から９歳以下まで接種できます。肺炎球菌による髄膜炎は約半数が０歳代でかかり、それ以降は年齢とともに少なくまりますが、５歳くらいまでは危険年齢です（５歳過ぎての発症もあります）。
２ヵ月になったらなるべく早く接種しましょう。接種回数は、肺炎球菌ワクチンをはじめて接種する月齢によって異なります。かかりつけ医に相談して、スケジュールを決めましょう。
ワクチン接種した後に、発熱や接種部分の腫れなどの副反応が起こる頻度は、はかのワクチンと同じ程度です。１０年前に発売されて以来、世界中の子どもたちに接種されています。
★予診表は、お子さんの健康状態に詳しい保護者が記入し、母子健康手帳と一緒に持参して下さい。
また、接種にはお子さんの健康状況をよく知っている保護者が連れて行きましょう。
肺炎球菌についてより詳しく知りたい方はこちらへ
子宮頸がんは、発がん性HPVの感染によって起こる病気です。発がん性HPVは性交渉によって感染しますが、性交経験のある女性の約８０％が一生のうちに一度は感染すると言われるほど、女性なら誰でも起こりうる病気です。
子宮頸がんは、幅広い年代の女性にみられますが、特に最近は２０～３０代の女性に急増しています。もし、子宮頸がんになっても、はじめのうちは自覚症状がないため、自分では気づくことが出来ません。検診を受けていれば、前がん病変から発見することができて、子宮を失うことなく、完治しうる病気です。
子宮頸がんは、発がん性HPVの感染によって起こる病気です。発がん性HPVは性交渉によって感染しますが、性交経験のある女性の約８０％が一生のうちに一度は感染すると言われるほど、女性なら誰でも起こりうる病気です。
子宮頸がんについてより詳しく知りたい方はこちらへ
現在使用されている乾燥細胞培養日本脳炎ワクチンの添付文書によると、本剤の臨床試験において、生後6月以上９０月未満の小児１２３例中４９例（３９．８%）に副反応が認められ、その主なものは発熱（１８．７％）、咳嗽（１１．４%）鼻濡（９．８%）注射部位紅斑（８．９%）であり、これらの副反応のほとんどは接種３日後までにみられたとされています。
★予診表は、お子さんの健康状態に詳しい保護者が記入し、母子健康手帳と一緒に持参して下さい。
また、接種にはお子さんの健康状況をよく知っている保護者が連れて行きましょう。
水痘ウイルスによる急性感染症で、患者さんに直接触れたり、空気中にあるウイルスを吸い込むことで、感染します。感染して１０日～２０にちくらいで軽い発熱と発疹があらわれ、その3日後くらいに水疱になり、かさぶたができて、治ります。妊娠中にかかると、まれですが先天性水痘症候群（低出生体重、脳炎、皮膚の萎縮など）の子どもを出産する可能性があります。
子どもの頃にかかったこのウイルスが体にすみついて、大人になってから神経にそって水痘ができ、痛みがでるのが帯状疱疹です。
ワクチン接種した後に、発熱や接種部分の腫れなどの副反応が起こる頻度は、はかのワクチンと同じ程度です。１０年前に発売されて以来、世界中の子どもたちに接種されています。
次のいずれかに当てはまる場合には、接種を控えてください。
次のいずれかに当てはまる場合には、接種を控えてください。
みずぼうそうの予防接種を受ける前にこれまでに受けた予防接種の有無、種類を確認し、最近受けた予防接種が生ワクチン（ポリオ、BCG、MR、麻疹、風疹など）であった場合には接種した日の翌日から起算して２７日以上、不活化ワクチン（DPT、DT）又はトキソイドの場合には６日以上の間隔をおく。
流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）は、ムンプスウイルスによる全身感染症です。咳やくしゃみによって、空気中にひきだされたウイルスを吸い込むことや、患者との直接接触、唾液（つば）による間接的な接触でもうつります。感染後2～３週間で症状があらわれ、人にうつる期間は症状がでる６日間後から、その後約１０日ほどです。主な症状は耳下腺の腫れと圧痛（押したときの痛み）。成人が感染すると、時に睾丸炎や卵巣炎を起こします。合併症には髄膜炎、膵炎、腎炎、難聴などがあります。
予防接種には、市町村が行う定期接種と保護者の希望により、接種医との相談によって行われる任意接種の2種類があります。流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）は任意接種です。接種によって健康被害が出たときは、その救済は予防接種法ではなく、全国市町村会総合賠償補償保険制度または、独立行政法人医薬品医療機器総合機構法によって救済されることになっています。その場合には被害者個人による申請が必要です。万が一、死亡の場合の給付額には予防接種法と差はありますが、医療費等の支給額はほぼ同等です。
ワクチンの発症予防率は約９０％です。副反応としては、無菌性髄膜炎2,000～3,000人に1人程度（自然感染での無菌性髄膜炎の合併は３０人に1人）。耳下腺の軽度腫脹１００人に1人程度です。
★予診表は、お子さんの健康状態に詳しい保護者が記入し、母子健康手帳と一緒に持参して下さい。
また、接種にはお子さんの健康状況をよく知っている保護者が連れて行きましょう。
肺炎球菌による肺炎などの感染症を予防し重症化を防ぎます。
※すべての肺炎を予防するものではありません。
★接種してから免疫（抗体）ができるまで、平均でおよそ３週間ほどかかります。
★１回の接種で５年以上免疫が持続すると言われています。
★季節を問わず接種可能です。
・ワクチンの成分が原因で肺炎球菌による感染症を引き起こすことはありません。
・接種後に、注射部位の腫れ、痛み、発熱などがみられることがありますが、通常２～３日で治まります。
・２歳以上の脾臓摘出を受けた方は健康保険が適用されます。それ以外の方は自費診療になります。
| 健康な高齢者 | インフルエンザワクチンとの併用で、肺炎球菌性肺炎による入院が３６％減少、死亡率が５７％減少したという報告があります。 |
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| 寝たきりの人 | インフルエンザワクチンとの併用で、肺炎による入院回数が半分になるという報告があります。 |
| 接種間隔について | 一般的には、それぞれのワクチンは６日以上の間隔をあけて接種すべきとされていますが、医師が必要と認めた場合には、同時に接種することができます。 |
上記のような慢性疾患がある方は６５歳未満でも接種がうけられます。
インフルエンザは1日～5日の潜伏期間の後、突然に発症し、３８℃以上の発熱、上気道炎、全身倦怠感等の症状が出現することが特徴的です。
流行性（日本では例年11月～3月）にこれらの症状があった場合はインフルエンザの可能性が高いと考えられます。症状の持続時間は通常2～3日ですが、場合によっては５日を超えることもあります。また、高齢者や小児、あるいは呼吸器系や心臓などに病気をもっている方がインフルエンザにかかると合併症を併発する場合があります。細菌の二次感染による肺炎・慢性気管支炎の増悪は高齢者などに起こりやすい合併症です。また、まれながら小児でのインフルエンザ脳症の報告があり、原因不明であることから病態の解明が急がれます。
インフルエンザワクチン接種で、インフルエンザによる重篤な合併症や死亡を予防することが期待されます。 インフルエンザに対しては、ワクチンで重症化を予防することがインフルエンザに対抗する最大の手段なのです。 特に、高齢者や基礎疾患（心疾患、肺疾患、腎疾患など）がある方は重症化しやすいので、かかりつけ医とよく相談のうえ、接種を受けることをお勧めいたします。なお、インフルエンザワクチンでは他のウイルスの感染による「風邪」を予防することはできません。
※お家に帰ったら、手洗い、うがいをしてインフルエンザにかからないよう自分で健康管理をしよう♪
